质子泵抑制剂增加肝癌风险80%?协和医院专家有话说……

大发彩票网

2018-09-11

    爱生如子的好老师  朱玉梅1993年参加教育工作,在工作时间里,她把满腔的热情献给教育事业,把母亲般的爱都奉献给她的学生,忠实地履行一名教师的职责。积极主动承担学校的分工,近年来都是担任四五个班的英语教学,教学成绩优秀,一致得到学校与家长的好评。

    16年,行程5万多公里。质子泵抑制剂增加肝癌风险80%?协和医院专家有话说……

  从区域来看,在上周的二手住宅成交中,龙岗区353套成交量居首位,宝安区345套紧随其后,福田299套、南山298套、罗湖278套、盐田37套。从环比变化来看,六大区域中除龙岗福田两区环比下跌外,其他四个区域环比有不同程度上涨,其中盐田区过户量由30套增至37套,涨幅二成,其他区域涨幅在一成左右。

    活动时间:  马上就到开学的日子啦,怎能少得了开学专属活动呢8月26日至9月22日期间,车手们完成指定任务即可获得报到单,每日最多获得4张。收集报到单即可在奖池中抽取奖品,每次收取消耗1张报到单。累计报道达到指定次数即可获得科技点宝箱、暗夜幽灵羽翼和永久大黄鸭赛车奖励!  累计报道:  报道10次=科技点宝箱(中)*2  报道25次=暗夜幽灵羽翼(30天)  报道50次=大黄鸭赛车(永久)  这样做的好处还可以混淆视听,扰乱敌人,让敌人无法判断你的具体位置,这个时候也可以使用手雷,或者学习机器人放空枪,让敌人沉不住气跳窗或者移动脚步,从而暴露他们的位置。如果敌人刚好从你能看到的窗口跳下来,不用多说,直接一顿扫射带走。

  作为国内首家专注于资讯智能处理技术研发及资讯机器人核心软件开发和运营的高科技企业,智搜以写作机器人、编辑机器人、审核机器人三大板块为企业用户搭建全产业链的资讯云服务,包括南方报业传媒集团、深圳报业集团(晶报)、广州日报、东莞日报、深圳之窗等数千家主流媒体及内容平台展开不同层面的商用探索,并与华为、中兴等建立深度合作。人工智能真的是彻头彻尾的坏家伙?“人工智能运用到一线,会缓解记者很大的压力,节省很多时间。”上海电视台记者曾谈到,人工智能对媒体人的帮助是十分明显的。

温馨提示:一双筷子、洗个澡都会引发癌症?但只要做好8件事就能一辈子远离肿瘤。

关注微信公众号,发送学习癌症预防绝招。

  近日,英美多所大学的研究者联合发现,质子泵抑制剂(Protonpumpinhibitor,PPI)竟然还有引发的风险!  这项研究的数据采样来源于英国的“基层医疗临床信息网络”(PrimaryCareClinicalInformaticsUnit,PCCIU),这个网络收集了基层医疗机构的电子病例和相关档案。

研究者采样了苏格兰1993-2011年的PCCIU数据,其中包括患者分布、患者的病程、诊断和治疗等详细信息。 此外,他们还从UKBiobank采样了47万人的数据。   分析发现,使用PPI的患者其肝癌发生风险与对照组相比,提高了80%以上!  这个结果在医学界引起了广泛的争议和讨论。 有的人认为这个结果过于耸人听闻,有的认为研究本身不够客观可靠,还有的对此表示很疑惑……  针对此研究,为给广大医生答疑解惑,医学界消化肝病频道特采访了协和医院消化内科副主任医师费贵军,我们一起看看费教授对此研究的看法。   质子泵抑制剂导致肝癌,风险增加80%。 “单看这个结果的话,很容易使读者产生误解。

而追溯到研究本身,仔细分析研究数据会发现,80%的风险只是个相对概念。 比如,相同观察数量的情况下,病例组中有18个人患病,对照组中有10个患病,那么病例组就比对照组患肝癌的风险增加了80%。 因此,这是相对而言的结果,不是发病率或发生率。 ”费教授说。   追溯到研究本身的原始数据来看,在PCCIU病例对照分析中,434例肝癌病例与2103例非肝癌对照,结果如下表:  从表中可以看到,434例肝癌患者中,有145例(%)曾经使用过PPI;2103例非肝癌患者中,有485例(%)曾经使用过PPI。 且研究显示,肝癌病例组比对照组更容易吸烟,饮酒,使用,并患有、肝脏疾病和等。

  总体而言,与对照组相比,肝癌患者使用PPI的比例更高(33%对比23%)。 因此,PPI的使用与肝癌风险增加有关(未调整,95%,;完全调整,95%,)。

然而,研究中只是提到使用PPI与患肝癌之间存在某些相关性,文章结论中也认为这种相关性不能确定为因果关系,也可能是混杂因素造成或者反向因果关系。

  同时,该研究的另外的一组基于47万人群的调查资料显示,PPI的使用只与肝内胆管上皮癌的增多相关,与肝细胞肝癌没有相关性。 而我国人群中肝癌主要还是肝细胞肝癌,肝内胆管上皮癌是很少见的肿瘤。   费教授说到,这个研究属于流行病学调查资料,本身的结论比较客观。

读者不应过度解读,如果对数据分析不透彻,混淆发生风险与发生率的概念,就容易引起理解上的偏差,甚至造成大众的恐慌。   PPI自上世纪80年代上市以来,备受争议。

2013年,来自首尔国立大学医院的SangMin教授团队在WJG上发文,认为PPI等抑酸剂可能会增加的风险。 随后APT、CGH等杂志也相继发文,认为长期应用PPI可以造成肠嗜铬样细胞增生或类癌形成。

2017年12月,GUT上的一篇文章一石激起千层浪!香港大学梁伟强教授团队回顾了2003-2012年香港全港性健康数据库,发现即使根除HP后,仍有部分患者会发生胃癌,而这一现象归咎于长期服用PPI可继续加重HP导致的。 此文一出也引来学术界的激烈口水战。

  费教授表示,尽管PPI可能会引起一些副作用,比如胃肠道不良反应、肝肾功能损害、反应、及等,但其在临床上治疗酸相关疾病、保护胃粘膜、抗幽门螺杆菌等方面的疗效是确切的。 且在临床,一般不会长期应用PPI,通常以控制症状为目标,达到最低的用量。 遇到紧急情况时,应用PPI可能会引起过敏反应,这种情况下,就不能再用PPI了。

  另外,费教授说,有些患者需要长期应用PPI(如胃食管反流、患者),这种情况,临床一般遵循两个原则:  1.按需治疗,并非每天常规用药;  2.针对患者应用适合其病情的PPI最小剂量,加强监测,必要时应用促动力药物。